急性膵炎
どのような種類の疾病または
膵臓は、蛋白質分解酵素など、食品と、さまざまな消化酵素を打破する¶ 、 μ生産は、分泌します。急性膵炎が原因で発生する様々な膵酵素の活性化は、 1つで行われていない時間を消化するの膵臓、膵臓およびその他の主要な臓器不全で引き起こされる炎症性疾患です。
穏やかな軽度の短期的な、多臓器不全(宇城市ホープスをシャンメス)の死亡重度(重症急性膵炎) 、さまざまなケースです。毎年恒例の発症数は約20000 、患者、重症膵炎の約5000人と推定されています。発生頻度は、女性が男性の2倍の確率としては、男性40代、女性は60代のピークと卵zされます。
重症急性膵炎の死亡率は約21 %の早期診断がより適切な治療が必要と病気です。
ある
あるほとんどの原因は何か共通の原因を急性膵炎はアルコール( 37 % ) 、次いで胆石(咳タン) ( 26 % )と原因不明の特発性( 20 % )は次のとおりです。内視鏡的膵胆管造影(志木youtekisuitankanzouei ) ( ercp )と外科手術の後、特別な薬や、血液中の中性脂肪、高血圧性疾患が原因で発生することもできます。 、他の理由は非常にまれです。
現象
あることが最も多く見られる症状急性膵炎は、上腹部痛です。左上の場所をみぞおちから腹部に痛みを、多くの場合は、後ろに遺産です。鈍痛軽度の痛みの程度から、じっとしていられないとして激しい痛みに至るまでです。
の前触れな事態が起こる場合どのような痛みを感じることなく、食後、特に石油の豊富な食事の後にアルコールを飲んだ後に起こる以上にたくさんのほんの数です。ひざの痛みに熱中して自分の腹を柔らかくすることがあります(膝胸位(教師) ) 。
他の症状として吐き気、嘔吐、腹部膨満(または彼は私の少年をふくこぶ) 、食欲不振や発熱します。
症状が数日以上かけて徐々または場合にはどこから出てくることができます。また、 5月に知られずに彼らの痛みが消えてしまった。徐々に症状が悪化し、昏睡状態の衝撃と(蒼白、血圧低下など)が原因で、 (重症) 。
所見には、腹部、特にここだけの痛み、および痛みが強く押された(入札) 、私も打撃を受ける補強(筋防衛( bougyoチンシー) ) 。
診断テストおよび
急性膵炎症状が現れる、他の腹部疾患(胃と腸の病気" ñžワット胆石症など)がしばしば見られるが、彼ら必要があると認識しています。したがって、急性膵炎の臨床診断基準が作成されて使用される(浮動6番手) 。
ことが重要な所見は、腹部の症状に加えて、血液や尿中の膵酵素( suikouこと)するか、または異常なイメージングの結果を急性膵炎が卵zさを確認してください。
膵酵素は一般的に知られてアミラーゼで、ほとんどの場合、血清アミラーゼ検討されています。しかし、膵炎を増加させるアミラーゼは、血液中には、短い呪文の高いとの兆候が出て数日後、相談をして、通常のためには注意が必要です。
で加えて、非アミラーゼ膵炎のためには、 5月も上昇し、膵炎明確な結論に到達することはできません。したがって、特異性膵炎はlikelyäxœ ^ ( p )の血中アミラーゼとリパーゼの測定が有用です。
診断イメージング、全般腹部超音波検査(米国)が行われ、膵臓と膵臓周囲の炎症ウサギの変更(例えば、体液貯留)が特徴(図21 ) 。しかし、米国の消化管路のガスでは、多くの場合、画像が不鮮明なため、その時間コネチカットX線検査です。
急性膵炎、重症度に応じて、 - œã 、 ªします。の重篤度に基づいて必要な治療法を選択し、診断を行った時点での重症度を確認するに助ェなことが重要です(フローティングp7 ) 。重症度を判断するの臨床所見の尿や血液化学および診断イメージング(コネチカット主は、検査のため)を、包括的な態度です。
治療法
ある基本的な治療が絶対安静と飲み物断食された膵臓、アシスタントª政権初期の注入します。食べ物と飲み物、間接的に膵臓を刺激して酵素を分泌する膵臓を刺激し、急性膵炎を悪化させる段階での飲酒の絶対的な厳格な断食が必要です。また、膵炎は、大量の水の炎症を紛失されているため、大量の注入が必要になります。
腹部の痛みや鎮痛剤の痛みをして時間です。加えて、膵臓の酵素活性を抑制する作品は、蛋白質分解酵素阻害剤使用されています。軽度から中程度の病気の多くは、このような基本的な治療法を改善します。
重症膵炎、さまざまな合併症の治療を行うと、集中治療室(国際基督教大学)は、全身管理が必要とされるというだけではいくつかのです。加えて、血液タンパク質精製酵素阻害薬と治療法の動脈注射療法など、特別扱いでも検討されています。
胆石性膵炎( suien事件咳のために) 、内視鏡を使用して胆管結石を削除すると胆管ドレナージ(管を挿入する液体の蓄積により、吸引して下さい)が必要になる場合は、専門家の診断と治療施設が必要です。
ご体液貯留とは、多くの重症膵炎、そのころのことが過ぎて急性期に頻繁に偽嚢胞(稲生ことかせ) (滲出( shinshutsu駅)やその他の液体貯留バッグのような素材、または膵臓周囲の腹腔内で認識さ)年5月に結成。嚢胞はfalseとして姿を消すことがあります自発的で、大規模な感染症のケースとし、出血の危険性には、治療が必要です。嚢胞の治療にチューブを挿入するには、主要な内容を吸い込む排水します。
通知どのように病気
急性膵炎の日常は、しばしば見られる一般的な病気です。しかし、問題が発生した場合の早期診断と光が少なく困難です。胃やその他の胃腸病と誤解とし、他の疾患に反して急性膵炎と誤診かもしれない。
の遅れの診断、特に重症膵炎の生活がかかわって、そこには強いが、上腹部から突然の左に背と腹部の痛みは、痛みが起こった、消化器susumemasuのご家族を訪問する。加えて、重度の例高度の専門的な治療が必要なため、集中治療室には、総合病院に転院も考慮します。
症状して退院する直後には、アルコールのためには、禁酒と節酒、この操作を行うことが重要です。飲酒や膵炎の再発を再開し、慢性膵炎( suienフォーチュンのため)への発展の危険性をします。
また、胆石のために、再発防止のため、胆嚢摘出などの治療も検討するため、医師頻繁にお願いします。
原因急性膵炎、膵腫瘍(特に、膵臓癌)頻繁に発生することがあります。胆石やアルコールなどでは、突然発症の明白な原因で発生する、特に中高年齢の患者が存在する腫瘍を念頭に置いて、急性膵炎afterž ¡ 、 á 、 ½腫瘍検査必要があります。
システム
(執筆者: takehito yamaguti )
関連したコラム
ビジネスマンは、飲み過ぎ、膵炎注:
膵臓は、蛋白質分解酵素など、食品と、さまざまな消化酵素を打破する¶ 、 μ生産は、分泌します。急性膵炎が原因で発生する様々な膵酵素の活性化は、 1つで行われていない時間を消化するの膵臓、膵臓およびその他の主要な臓器不全で引き起こされる炎症性疾患です。
穏やかな軽度の短期的な、多臓器不全(宇城市ホープスをシャンメス)の死亡重度(重症急性膵炎) 、さまざまなケースです。毎年恒例の発症数は約20000 、患者、重症膵炎の約5000人と推定されています。発生頻度は、女性が男性の2倍の確率としては、男性40代、女性は60代のピークと卵zされます。
重症急性膵炎の死亡率は約21 %の早期診断がより適切な治療が必要と病気です。
ある
あるほとんどの原因は何か共通の原因を急性膵炎はアルコール( 37 % ) 、次いで胆石(咳タン) ( 26 % )と原因不明の特発性( 20 % )は次のとおりです。内視鏡的膵胆管造影(志木youtekisuitankanzouei ) ( ercp )と外科手術の後、特別な薬や、血液中の中性脂肪、高血圧性疾患が原因で発生することもできます。 、他の理由は非常にまれです。
現象
あることが最も多く見られる症状急性膵炎は、上腹部痛です。左上の場所をみぞおちから腹部に痛みを、多くの場合は、後ろに遺産です。鈍痛軽度の痛みの程度から、じっとしていられないとして激しい痛みに至るまでです。
の前触れな事態が起こる場合どのような痛みを感じることなく、食後、特に石油の豊富な食事の後にアルコールを飲んだ後に起こる以上にたくさんのほんの数です。ひざの痛みに熱中して自分の腹を柔らかくすることがあります(膝胸位(教師) ) 。
他の症状として吐き気、嘔吐、腹部膨満(または彼は私の少年をふくこぶ) 、食欲不振や発熱します。
症状が数日以上かけて徐々または場合にはどこから出てくることができます。また、 5月に知られずに彼らの痛みが消えてしまった。徐々に症状が悪化し、昏睡状態の衝撃と(蒼白、血圧低下など)が原因で、 (重症) 。
所見には、腹部、特にここだけの痛み、および痛みが強く押された(入札) 、私も打撃を受ける補強(筋防衛( bougyoチンシー) ) 。
診断テストおよび
急性膵炎症状が現れる、他の腹部疾患(胃と腸の病気" ñžワット胆石症など)がしばしば見られるが、彼ら必要があると認識しています。したがって、急性膵炎の臨床診断基準が作成されて使用される(浮動6番手) 。
ことが重要な所見は、腹部の症状に加えて、血液や尿中の膵酵素( suikouこと)するか、または異常なイメージングの結果を急性膵炎が卵zさを確認してください。
膵酵素は一般的に知られてアミラーゼで、ほとんどの場合、血清アミラーゼ検討されています。しかし、膵炎を増加させるアミラーゼは、血液中には、短い呪文の高いとの兆候が出て数日後、相談をして、通常のためには注意が必要です。
で加えて、非アミラーゼ膵炎のためには、 5月も上昇し、膵炎明確な結論に到達することはできません。したがって、特異性膵炎はlikelyäxœ ^ ( p )の血中アミラーゼとリパーゼの測定が有用です。
診断イメージング、全般腹部超音波検査(米国)が行われ、膵臓と膵臓周囲の炎症ウサギの変更(例えば、体液貯留)が特徴(図21 ) 。しかし、米国の消化管路のガスでは、多くの場合、画像が不鮮明なため、その時間コネチカットX線検査です。
急性膵炎、重症度に応じて、 - œã 、 ªします。の重篤度に基づいて必要な治療法を選択し、診断を行った時点での重症度を確認するに助ェなことが重要です(フローティングp7 ) 。重症度を判断するの臨床所見の尿や血液化学および診断イメージング(コネチカット主は、検査のため)を、包括的な態度です。
治療法
ある基本的な治療が絶対安静と飲み物断食された膵臓、アシスタントª政権初期の注入します。食べ物と飲み物、間接的に膵臓を刺激して酵素を分泌する膵臓を刺激し、急性膵炎を悪化させる段階での飲酒の絶対的な厳格な断食が必要です。また、膵炎は、大量の水の炎症を紛失されているため、大量の注入が必要になります。
腹部の痛みや鎮痛剤の痛みをして時間です。加えて、膵臓の酵素活性を抑制する作品は、蛋白質分解酵素阻害剤使用されています。軽度から中程度の病気の多くは、このような基本的な治療法を改善します。
重症膵炎、さまざまな合併症の治療を行うと、集中治療室(国際基督教大学)は、全身管理が必要とされるというだけではいくつかのです。加えて、血液タンパク質精製酵素阻害薬と治療法の動脈注射療法など、特別扱いでも検討されています。
胆石性膵炎( suien事件咳のために) 、内視鏡を使用して胆管結石を削除すると胆管ドレナージ(管を挿入する液体の蓄積により、吸引して下さい)が必要になる場合は、専門家の診断と治療施設が必要です。
ご体液貯留とは、多くの重症膵炎、そのころのことが過ぎて急性期に頻繁に偽嚢胞(稲生ことかせ) (滲出( shinshutsu駅)やその他の液体貯留バッグのような素材、または膵臓周囲の腹腔内で認識さ)年5月に結成。嚢胞はfalseとして姿を消すことがあります自発的で、大規模な感染症のケースとし、出血の危険性には、治療が必要です。嚢胞の治療にチューブを挿入するには、主要な内容を吸い込む排水します。
通知どのように病気
急性膵炎の日常は、しばしば見られる一般的な病気です。しかし、問題が発生した場合の早期診断と光が少なく困難です。胃やその他の胃腸病と誤解とし、他の疾患に反して急性膵炎と誤診かもしれない。
の遅れの診断、特に重症膵炎の生活がかかわって、そこには強いが、上腹部から突然の左に背と腹部の痛みは、痛みが起こった、消化器susumemasuのご家族を訪問する。加えて、重度の例高度の専門的な治療が必要なため、集中治療室には、総合病院に転院も考慮します。
症状して退院する直後には、アルコールのためには、禁酒と節酒、この操作を行うことが重要です。飲酒や膵炎の再発を再開し、慢性膵炎( suienフォーチュンのため)への発展の危険性をします。
また、胆石のために、再発防止のため、胆嚢摘出などの治療も検討するため、医師頻繁にお願いします。
原因急性膵炎、膵腫瘍(特に、膵臓癌)頻繁に発生することがあります。胆石やアルコールなどでは、突然発症の明白な原因で発生する、特に中高年齢の患者が存在する腫瘍を念頭に置いて、急性膵炎afterž ¡ 、 á 、 ½腫瘍検査必要があります。
システム
(執筆者: takehito yamaguti )
関連したコラム
ビジネスマンは、飲み過ぎ、膵炎注:






